Αφηρημένο

Ιστορικό

Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων. Κατά τα τελευταία έτη τυχαιοποιημένες μελέτες πρότειναν επίσης προληπτικό αποτέλεσμα για διάφορους τύπους καρκίνου. Έχουμε ως στόχο να αξιολογήσει, σε ένα ποσοτικό τρόπο, τα οφέλη και τους κινδύνους της ασπιρίνης για την πρωτογενή πρόληψη τόσο των καρδιαγγειακών παθήσεων και του καρκίνου για ένα γενικό πληθυσμό των ΗΠΑ μεταξύ 40 και 85 ετών.

Μέθοδοι

χρησιμοποιήσαμε την προσέγγιση Gail /Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για την αξιολόγηση οφέλη και τους κινδύνους. Αυτή η προσέγγιση παρέχει μια πιθανότητα ότι μια θεραπεία είναι πιο ευεργετική από επιβλαβείς και ενσωματώνει πολλαπλά αποτελέσματα, τη σημασία αυτών των αποτελεσμάτων, θεωρεί διαφορετικούς κινδύνους αποτέλεσμα και θνησιμότητας μεταχειρίζεται ως ένα ανταγωνιστικό κίνδυνο. βασικά αποτελέσματα μας ήταν οι κίνδυνοι επτά τύπους καρκίνου, έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό και αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο και γαστρεντερική αιμορραγία. Έχουμε λάβει εκτιμήσεις από τις πρόσφατες μετα-αναλύσεις τυχαιοποιημένων μελετών και χρησιμοποιούνται βασική τους κινδύνους από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Πραγματοποιήσαμε τέσσερις αναλύσεις ευαισθησίας για να αξιολογηθεί η επίδραση των διαφορετικών παραδοχών για τους κινδύνους έκβαση και τις προτιμήσεις και θεωρείται η διακύμανση δειγματοληψίας των εκτιμήσεων επίδραση της ασπιρίνης.

Αποτελέσματα

Η κύρια ανάλυση, καθώς και η ευαισθησία αναλύσεις έδειξαν ότι η ασπιρίνη έχει περισσότερα οφέλη από ό, τι βλάπτει. Στην κύρια ανάλυση, ο δείκτης (θετικός εάν ο αριθμός των εμπόδισε εκδηλώσεων & gt? Υπερβαίνουν τον αριθμό των συμβάντων βλάβης πάνω από 10 ετών, ανά 1.000 άτομα) κυμαινόταν από 2 (95% CI 0,0 – 11,8? Σε γυναίκες ηλικίας 45 έως 54 ετών) έως 8 ( 95% CI -0,1 έως 83,7? στους άνδρες ηλικίας 65 έως 74 ετών). Σε αναλύσεις ευαισθησίας, ο δείκτης ήταν επίσης θετικό για όλες τις ηλικιακές κατηγορίες που υποδηλώνει περισσότερα οφέλη από ό, τι βλάπτει.

Συμπέρασμα

Αυτή η μελέτη προτείνει ένα συνολικό όφελος της ασπιρίνης για την πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων και του καρκίνου με βάση σε δεδομένα βάσει του πληθυσμού. Για μεμονωμένα προληπτική συμβουλευτική, αναλύσεις βλάβη πρόσθετο όφελος θα πρέπει να διερευνήσει ποια άτομα θα πρέπει ή δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ασπιρίνη με βάση το προφίλ κινδύνου τους για καρδιαγγειακά, καρκίνο και το γαστρεντερικό αποτελέσματα και με βάση τις προτιμήσεις έκβασή τους. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος-στρωματοποιημένη και προτίμηση ευαίσθητη πρόληψη θα μπορούσε να γίνει πραγματικότητα

Παράθεση:. Stegeman Ι, Bossuyt μμ, Yu Τ, Boyd C, Puhan ΜΑ (2015) Η ασπιρίνη για την πρωτογενή πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων και καρκίνου. Ένα Οφέλους και να βλάψει. PLoS ONE 10 (7): e0127194. doi: 10.1371 /journal.pone.0127194

Επιμέλεια: Anindita Das, Βιρτζίνια Πανεπιστήμιο της Κοινοπολιτείας, Ηνωμένες Πολιτείες