Αφηρημένο

Στόχος

Νεοεπικουρική χημειοθεραπεία (nact) θα μπορούσε να επηρεάσει τα επίπεδα των πλακωδών αντιγόνου καρκίνωμα (SCC-Ag). Η μελέτη αυτή αξιολογεί την προγνωστική αξία της πριν και μετά την αγωγή επίπεδα SCC-Ag σε ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας που έλαβαν θεραπεία με nact που ακολουθείται από ριζική χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι

Ένα σύνολο 286 ασθενών με Stage ΙΒ1-ΙΙΙΒ πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας που έλαβαν θεραπεία με nact που ακολουθείται από ριζική υστερεκτομή αναλύθηκαν αναδρομικά. Η σχέση μεταξύ των επιπέδων SCC-Ag, οι κλινικοπαθολογική παραμέτρους, η απάντηση στην nact και το ποσοστό επιβίωσης των τριών ετών διερευνήθηκε

Αποτελέσματα

Τα επίπεδα SCC-Ag ήταν αυξημένα ( Πρώτον, το επίπεδο SCC-Ag είχε σχέση με την κλινική απόκριση σε nact, αν οι ασθενείς έλαβαν ένα ή δύο κύκλους nact (S1 πίνακα). Δεύτερον, το επίπεδο SCC-Ag ήταν συνδεδεμένη με δύο παθολογικών παραγόντων, οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες (

P

& lt? 0.001) και & gt? 1/3 στρωματικά διήθησης (

P

= 0,006), αλλά δεν κατέδειξαν σημαντική σχέση με parametrial εισβολή και lymphovascular εισβολή. Παρά το γεγονός ότι το επίπεδο προεπεξεργασίας των SCC-Αγ επίσης σχετίζεται με λεμφαδένων μεταστάσεων και & gt? 1/3 στρωματικά διείσδυση στην μονοπαραγοντική ανάλυση, το επίπεδο μετά τη θεραπεία του SCC-Αγ έδειξε σημαντική συσχέτιση με την επιβίωση, όταν έγινε μια πολυπαραγοντική ανάλυση. Ένα επίπεδο μετά τη θεραπεία του SCC-AG & gt?. 3.5 ng /mL φάνηκε να είναι ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας τόσο για την επιβίωση ελεύθερη νόσου και συνολική επιβίωση

Από την παραπάνω ανάλυση, εισαγωγική χημειοθεραπεία πριν από ριζική χειρουργική επέμβαση φαίνεται να είναι ένας επιλογέας που χώρισε τους ασθενείς σε εκείνους με βελτιωμένους χρόνους επιβίωσης και τα άτομα με κακή χρόνους επιβίωσης χρησιμοποιώντας την αλλαγή του SCC-Αγ. Όταν συνδυάζονται τα πριν και μετά τη θεραπεία επίπεδα SCC-Ag, βρήκαμε ότι οι ασθενείς με επίπεδα προεπεξεργασία των SCC-Αγ & lt? 3,5 ng /mL σπάνια αποδεικνύεται αυξημένα (& gt? 3,5) επίπεδα μετά τη θεραπεία του SCC-Ag (μόνο δύο ασθενείς σε Η μελέτη αυτή, ένας εκ των οποίων έχασαν τη ζωή τους στους 24 μήνες). Ασθενείς με τόσο πριν όσο και μετά την αγωγή επίπεδα SCC-Αγ & lt? 3,5 ng /mL έδειξε το καλύτερο ποσοστό 3 ετών ελεύθερη νόσου επιβίωση (98,6%) και το συνολικό ποσοστό επιβίωσης (91,8%) σε σύγκριση με τις άλλες τρεις υποομάδες (εικ 1C και 1D). Ασθενείς με SCC-Ag & gt? 3,5 ng /mL, ειδικά κατά την μετά την αγωγή χρονικό σημείο, απαιτούν μεγαλύτερη προσοχή από τους γιατρούς τους. Αν η απάντησή τους να nact δεν είχε σημαντική σχέση με την επιβίωση, nact αλλάξει το καθεστώς των επιπέδων SCC-Αγ τους στον ορό, η οποία ήταν μια εξαιρετική προγνωστικός δείκτης επιβίωσης.

Τα διαφορετικά αποτελέσματα των προ και μετά την αγωγή επίπεδα SCC- Ag μπορεί να μας πληροφορεί ότι η θεραπεία με nact μείωσε το μέγεθος του όγκου, αλλά δεν είχε ως αποτέλεσμα σε μια μεγάλη βελτίωση της παθολογικής κατάστασης των ασθενών. Ting Hu et al [2] Επίσης, ανέφερε ότι οι παθολογικές παράγοντες μεταξύ ασθενών με ή χωρίς nact πριν από ριζική χειρουργική επέμβαση δεν έδειξε σημαντική διαφορά, αν και nact έκανε τη βελτίωση της 5-year DFS και OS των ασθενών.

Εν κατακλείδι , η προεπεξεργασία επίπεδο SCC-Ag είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας για πυελική μετάσταση λεμφαδένα και εισαγωγική απόκριση χημειοθεραπεία σε ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Μια αυξημένα μετά τη θεραπεία επίπεδο επιπέδου SCC-Ag (& gt? 3,5 ng /mL) είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου τόσο την επιβίωση ελεύθερη νόσου και συνολική επιβίωση. Οι ασθενείς είτε με προεπεξεργασία ή μετά τη θεραπεία επίπεδα SCC-Αγ & gt? 3,5 ng /θα πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή mL. Λόγω των ορίων που συνδέονται με αναδρομικές μελέτες, οι συμπληρωματικές μελέτες που απαιτούνται για την επικύρωση της σημασίας της SCC-Ag και προγνωστική αξία της.

Υποστήριξη Πληροφορίες

S1 Εικ. εγγραφή των ασθενών στην παρούσα μελέτη

doi:. 10.1371 /journal.pone.0122361.s001

(ΔΕΘ)

S1 πίνακα. Σχέση μεταξύ πριν και μετά τη θεραπεία επίπεδα SCC-Ag και nact απάντηση

doi:. 10.1371 /journal.pone.0122361.s002

(DOCX)

S2 πίνακα. Μονοπαραγοντική ανάλυση επιβίωσης για την κλινική ανταπόκριση στην εισαγωγική χημειοθεραπεία

doi:. 10.1371 /journal.pone.0122361.s003

(DOCX)

S3 πίνακα. Σύγκριση της κλινικής-παθολογικών παραγόντων στους ασθενείς σε υποομάδες διαιρείται με πριν και μετά τη θεραπεία επίπεδα SCC-Αγ

doi:. 10.1371 /journal.pone.0122361.s004

(DOCX)

Ευχαριστίες

ευχαριστούμε όλους τους συμμετέχοντες που θα προσληφθεί για τη μελέτη αυτή. Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε Yile Chen, Li Wu, Xiaodong Cheng, Xiaobing Han, Zhongqiu Lin, Hui Xing, Pengpeng Qu, Hongbing Cai, Xiaojie Song, Xiaoyu Tian, ​​Hongbing Xu, Qinghua Zhang, Changyu Wang, Λινγκ Ξι, Dongrui Ντενγκ, Weiguo Lv, Shixuan Wang και Xing Xi. Εκτιμούμε επίσης τη συνεργασία όλων των συμμετεχόντων ιδρυμάτων.