Ερώτηση

Η Dr. Falkinburg, η αρτηριακή πίεση του συζύγου μου είναι πάντα υψηλές, όταν αυτός έχει λάβει στο γραφείο του γιατρού ή σε στρεσογόνες καταστάσεις, όπως «έχει μια φυσική για μια νέα δουλειά.» Ωστόσο, ο ίδιος είναι συνταξιούχος τώρα.

Γιατρό του έχει τον παίρνετε λισινοπρίλη HCTZ; 20-12, και Cardizem CD 360mg επειδή prsssure το αίμα του είναι σαν 160 πάνω από κάτι, όταν αυτός έχει λάβει στο γραφείο του. Ο σύζυγός μου έχει παρακολουθήθηκε η αρτηριακή πίεση του εδώ στο σπίτι εδώ και μερικά χρόνια και είναι πάντα φυσιολογική ή μια φυσιολογική χαμηλή.

Μερικές φορές, είναι 105/62 και υπάρχουν φορές που και οι δύο αριθμοί έχουν κάτω από 100, αλλά όταν έχει που λαμβάνονται στο γραφείο του γιατρού ακόμα 160 είναι πάνω από κάτι, ακόμη και μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων για μερικά χρόνια. Θα πρέπει ο σύζυγός μου είναι σε αυτά τα φάρμακα πίεσης του αίματος, όταν αυτός έχει μόνο το σύνδρομο λευκής μπλούζας; Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Connie,

Η «λευκό παλτό υπέρταση» είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο και δεν σχετίζεται με τις συνήθεις επιπλοκές της υπέρτασης, όπως η επιτάχυνση της σκλήρυνσης των οι αρτηρίες με συνοδό καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, η επίπτωση της παρατεταμένης υπέρτασης σε αυτούς τους ασθενείς είναι υψηλό. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά.

Σίγουρα ακούγεται σαν ο σύζυγός σας έχει «λευκό παλτό υπέρταση» και αν αυτή είναι η περίπτωση που δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Για να είμαστε σίγουροι, θα πρέπει να έχει 24 παρακολούθηση ώρα (ή για αρκετές ημέρες) της πίεσης του αίματος του. Αυτό θα τεκμηριώνει ότι η αρτηριακή πίεση του είναι, στην πραγματικότητα, η κανονική όταν δεν απειλείται από το γιατρό του. Επιπλέον, θα πρέπει να έχει μια ηχοκαρδιογράφημα να μετρήσει το πάχος off αριστερού κοιλιακού τοιχώματος του (της καρδιάς του). Είναι φυσιολογικό σε ασθενείς με «λευκό παλτό υπέρταση». Παρατεταμένη υπέρταση που δεν ελέγχεται καλά θα εμφανίσει μια συμπυκνωμένη τοίχο LV.

Η Τέλος, ακόμη και αν αυτός έχει «λευκό παλτό υπέρταση» θα μπορούσε να εξετάσει τη θεραπεία με χαμηλές δόσεις ενός β-αποκλειστή, όπως Toprol, 25-50 mg /ημέρα. Αυτό θα αμβλύνει την άνοδο της BP που προκύπτουν από στρεσογόνες καταστάσεις και θεωρητικά θα μπορούσε να εμποδίσει την ανάπτυξη της παρατεταμένης υψηλής αρτηριακής πίεσης. Δεν θα ήταν, ωστόσο, χρειάζονται την λισινοπρίλη /υδροχλωροθειαζίδης ότι παίρνει τώρα.

Η ελπίδα αυτό είναι χρήσιμο σε εσάς. Παρακαλώ μη διστάσετε να παρακολουθεί αν το επιθυμείτε.

Με εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg