Ερώτηση

Η Είχαμε πατέρας-σε-δικαίου μου στην ώρα στο σπίτι για 2 χρόνια. Είναι σχεδόν 96 και έχει άνοια. Είχε την ασθένεια για περίπου 8 χρόνια. Πέρυσι αυτή τη στιγμή που ζύγιζε 159 κιλά. Τώρα είναι κάτω για να 110-113lbs. Τρώει μόνο 2 γεύματα την ημέρα, αλλά δεν μπορούμε να κατανοήσουμε δραματική απώλεια βάρους του. Πρόσφατα έχει γίνει πολύ εύθραυστη και μπορεί να φιλοξενήσει το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου. Συνήθως έχουμε να τον ξυπνήσει ή θα κοιμούνται 16-20 ώρες την ημέρα. Εμείς του έδωσε ένα ντους περασμένη εβδομάδα και το δέρμα του έχει αλλάξει σε ότι κρέμεται χάνουν με απολύτως καμία μυϊκό τόνο. Άρχισε επίσης να κάνει ρυθμική κινήσεις με τα χέρια ενωμένα μεταξύ τους και μερικές φορές να τρίβει τα χέρια του στο παντελόνι του ξανά και ξανά. Κάποτε ήταν ότι το μυαλό του επιδεινωνόταν γρήγορα από το σώμα του, αλλά τώρα έχει αντιστραφεί. Ο ίδιος έχει ακράτεια και τους δύο τρόπους και έχει έναν καθετήρα που διαρρέει πάντα. Οι γιατροί λένε ότι δεν μπορεί να βοηθήσει. Φοράει 2 εξαρτάται κάθε φορά. Αυτός μπορεί να πει απλά λόγια, αλλά δεν μπορεί να ακολουθήσει τις κατευθύνσεις καθόλου πια. Ξεχνάει όπου δωμάτιό του είναι το συντομότερο περπατά έξω από αυτό. Υποθέτουμε ότι αν δεν είναι στο τελικό στάδιο που είναι γρήγορα πλησιάζει. Ένας από μας είναι το σπίτι με όλα του χρόνου του. Είναι κάτι που πρέπει να κάνουμε γι ‘αυτόν εκεί; Θα πρέπει να του επιτρέψει να κοιμηθεί όσο θέλει; Πιστεύουμε ότι αν το κάνουμε αυτό θα γίνει κλινήρης πιο γρήγορα το οποίο δεν είναι ένα καλό πράγμα. Μπορεί να σας προσφέρει οποιαδήποτε εικόνα για το στάδιο που βρίσκεται τώρα; Μήπως κάποια από τα συμπτώματά του φαίνεται ασυνήθιστο για σας; Έχουμε μια επίσκεψη νοσοκόμα που έρχεται να επισκεφτεί. Μέχρι πρόσφατα, νομίζουμε ότι δεν είχε συνειδητοποιήσει πόσο κακό μακριά είναι. Αυτός φαίνεται καλό και αν ζητηθεί μια απλή ερώτηση μερικές φορές θα απαντήσει σωστά. Αυτή η τελευταία επίσκεψη τον ρώτησε πώς κινήσεις του εντέρου του ήταν. Ευτυχώς ήμουν στο δωμάτιο γιατί της είπε μια χαρά. Είπα, Τζο, δεν θυμάστε ποτέ δεν χρησιμοποιούν την τουαλέτα πια φοράτε εξαρτάται. Είπε όχι, ότι δεν γνώριζε αυτό. Νομίζω ότι τελικά είδε πόσο έχει επιδεινωθεί. Οποιεσδήποτε προτάσεις θα ήταν ευγνώμονες. Gayle

Η

Απάντηση

Η καρδιά μου πηγαίνει πραγματικά σε εσάς. Δυστυχώς, αυτό που περιγράφει δεν είναι ασυνήθιστο σε όλους. Παρακάτω υπογραφή μου έχω επικολλήσει την τυποποιημένη περιγραφή των «σταδίων». Δεν είναι κάθε μία από αυτές θα ταιριάζει ακριβώς σε κάθε στάδιο τακτοποιημένα, αλλά θα πάρετε το γενικό drift – αυτός είναι κατά πάσα πιθανότητα σε μεταγενέστερο στάδιο 6.

Η είμαι πραγματικά έκπληκτος ότι μπορεί ακόμα να περπατήσει και να μιλήσει. Η μητέρα μου στο νόμο πέθανε από τελικού σταδίου μ.Χ. και χάσει την ικανότητά της να περπατήσετε περίπου δύο χρόνια πριν από το τέλος – αλλά τότε, ήταν στα τέλη του 70 της, και η συνολική αρκετά υγιής – ο πατέρας σου είναι πολύ ηλικιωμένους και αδύναμους, και έτσι έχει λιγότερο » αποθεματικό «αριστερά για να ρυθμιστεί η διαφάνεια όσον αφορά το χρόνο επιβίωσης. Θα πρέπει να προσέξετε τα πόδια του πολύ προσεκτικά, ή να εξετάσει τον εμποδίζει να σηκώνονται χωρίς επίβλεψη. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, δεν λαμβάνει μεγάλο μέρος της πτώσης για να κάνει μεγάλη ζημιά. Η μητέρα μου στο νόμο έσπασε το ισχίο όρθιος από την καρέκλα. Εκείνη μόλις σηκώθηκε και πήγε κάτω όπως μια πέτρα, χωρίς να λάβει ένα βήμα – και έπεσε πάνω σε ένα δάπεδο με μοκέτα. Αν νομίζετε ότι θα βοηθήσουν, θα μπορούσε να εξετάσει το ισχίο φύλακες παρόμοια με αυτά https://www.hiprotector.com/hippad.html

Δεν παίρνει πολύ για να σπάσει ένα ισχίο σε 95, και αυτό θα ήταν το τέλος από αυτόν.

Η μητέρα μου στο νόμο έχασε επίσης τη δύναμή της από κατανοητή ομιλία για ένα και ενάμιση χρόνο πριν το θάνατό της – είναι ακριβώς το είδος του «πήγε» κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δύο εβδομάδων. Είχε χάσει την ικανότητά της να καταλάβει τι ειπώθηκε σε αυτήν. Αν έχετε ρώτησε μια ερώτηση, θα έπρεπε να είναι πολύ σύντομη και να έχουν ένα ναι ή όχι απάντηση. Ωστόσο, τελικά, ότι όλα πήγαν όπως επίσης, και το μόνο που βγήκε ήταν διαλέγω. Νομίζω ότι σε κάποιο επίπεδο νόμιζε ότι είχε κάνει αίσθηση, αλλά ήταν απλά ανοησίες συλλαβές, συχνά επαναλαμβάνεται ξανά και ξανά. Πολύ σπάνια, μια συνεκτική λέξη θα βγει, αλλά σίγουρα δεν θα μπορούσε να απαντήσει σε ερωτήσεις σε όλα, και με τον καιρό, μίλησε και λιγότερο. Όπως και εσείς, έχω συχνά είδε τις νοσοκόμες και άλλους βοηθούς προσπαθήσει να της μιλήσει – και ήξερα ότι απλά δεν «πάρει» το κράτος ήταν στο (ακόμη και οι γιατροί θα προσπαθήσουν να την κουίζ, δεν συνειδητοποιούν ότι δεν είχε καμία ιδέα για το τι ήταν λέγοντας, πολύ λιγότερο πώς να διατυπώσει μια συνεκτική απάντηση οποιουδήποτε είδους). Μερικές φορές θα υπέθετε ότι ήταν απλά κουφός και φωνάζεις της, η οποία ήταν πολύ ενοχλητικό για μας. Δεν μπορεί να καταλάβει τι έλεγαν, αλλά αυτή θα είναι αναστατωμένος με να φώναξε.

Η απώλεια βάρους είναι στην πραγματικότητα αρκετά κοινά με την προώθηση της AD. Όπως μπορείτε να σημειώσετε, ότι τρώει μόνο δύο γεύματα την ημέρα, και πιθανόν αυτός ακριβώς δεν λαμβάνει του σε αρκετές θερμίδες για να διατηρηθεί το σωματικό βάρος του. Μέρος του ποσού αυτού μπορεί να είναι από μια απώλεια μυϊκού συντονισμού, που όλοι τους να αναπτύξουν, η οποία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά τους να μασάτε και να καταπίνετε – που ονομάζεται δυσφαγία του. Μπορεί να θέλετε να επανεξετάσει αυτό που ταΐζετε, και να δοθεί έμφαση σε μικρότερα, συχνότερα γεύματα, και καταβάλλει κάθε μπουκιά καταμέτρηση δηλαδή εάν μπορείτε να πάρετε μόνο μικρές ποσότητες σε αυτόν, δοκιμάστε υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα. Αν νομίζετε ότι έχει πρόβλημα το φαγητό, μπορεί να ασχοληθεί με παχύ υγρών καλύτερα από λεπτές αυτές, και πολτοποιημένα τρόφιμα (βοηθά με προβλήματα κατάποσης). Θα πρέπει να αγοράζουν Boost, Gain, Βεβαιωθείτε – εκείνων των θρεπτικών συστατικών και θερμίδων εμπλουτισμένα ποτά για να δούμε αν αυτό θα βοηθήσει να πάρει επιπλέον θερμίδες σε αυτόν.

Η Αν έχει οποιαδήποτε άλλα ζητήματα υγείας που συμβάλλουν στην απώλεια βάρους, ξέρετε το delimna θα έχει να αντιμετωπίσει – εάν έχει αναπτύξει κάτι νέο, θα τον βάλει μέσα από το τραύμα των δοκιμών ή των διαδικασιών για τη διάγνωση κάτι, πολύ λιγότερο για τη θεραπεία τίποτα πέρα ​​από τα μέτρα άνεσης; Σε αυτό το σημείο, υπάρχει πολύ μικρή για να αποκτηθεί από την άποψη της βελτίωσης της ποιότητας του – ή την ποσότητα – της υπολειπόμενης διάρκειας ζωής.

Η Δυστυχώς, υπάρχουν πολύ λίγα που μπορείτε να κάνετε γι ‘αυτόν, εκτός από αυτό που κάνετε – θεραπεία του με αγάπη. Θα κοιμούνται όλο και περισσότερο και είναι όλο και λιγότερο γνωρίζουν, δεν έχει σημασία τι θα κάνεις. Εφ ‘όσον ο ίδιος είναι άνετα και γαλήνια όσο το δυνατόν, κάνετε ό, τι μπορείτε για να του δώσει την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Συχνά δεν φαίνεται να αισθάνονται την πείνα ή τη δίψα σαν ένα φυσιολογικό άτομο θα – έτσι ώστε να μπορεί να είναι ή να μην είναι σε θέση να τη θερμιδική πρόσληψη του.

Είναι πραγματικά μια φρικτή ασθένεια – και αυτός είναι τόσο τυχεροί να έχουν γιο του και η σύζυγός του προσπαθούν τόσο σκληρά για να τον αντιμετωπίζουν με τέτοια αγάπη φροντίδα, και να κοιτάξει έξω για αυτόν.

Η Σκέφτηκα ότι μπορεί να σε ενδιαφέρει σε αυτήν την ιστοσελίδα από το Ηνωμένο Βασίλειο, όπως θα βρείτε πολλά από αυτά που περιγράφει πολύ καλά

https://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php documentID = 101

Η ελπίδα αυτό βοηθά – βλ. παρακάτω για τα στάδια της AD

Η Μαρία Γ

Τορόντο

Η στάδια του Αλτσχάιμερ

το 1982 ο Δρ Barry Reisberg δημοσιεύονται ό, τι ήταν να γίνει η καλύτερη και πιο ευρέως αποδεκτή περιγραφή των σταδίων της νόσου του Αλτσχάιμερ. Ακόμα και σήμερα, χρόνια αργότερα, όταν οι ειδικοί referto ένα άτομο που βρίσκεται στο στάδιο 5 ή σταδίου 6, στην οποία αναφέρονται κλίμακας Δρ Reisberg των επτά στάδια.

Η Προσαρμογή από Reisberg, Β, Ferris, SH, Leon, JJ & Crook, Τ Η παγκόσμια κλίμακα επιδείνωση για την αξιολόγηση των πρωτογενών εκφυλιστική άνοια. American Journal of Psychiatry, 1982

Η Επίπεδο 1

Δεν γνωστική εξασθένηση – (ή Κανονική Ενηλίκων). Δεν υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης. Δεν έλλειμμα μνήμης εμφανές στις κλινικές συνεντεύξεις.

Η Επίπεδο 2

Πολύ ήπια γνωστική εξασθένηση (λήθη ή κανονική ηλικιωμένων ενηλίκων). Υποκειμενικά ενοχλήματα έλλειμμα μνήμης, πιο συχνά στους ακόλουθους τομείς:

(α) ξεχνώντας όπου έχει τοποθετηθεί οικεία αντικείμενα?

(Β) ξεχνώντας ονόματα στο παρελθόν ήξερε καλά.

Δεν αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης για την κλινική συνέντευξη. Δεν στόχος ελλείμματα στον τομέα της απασχόλησης ή κοινωνικές καταστάσεις. Κατάλληλες ανησυχία σχετικά με τα συμπτώματα.

Η Επίπεδο 3

Ήπια γνωστική εξασθένηση (πρώιμη συγχυτική ή Πρώιμη μ.Χ.). Η πιο παλιά ελλείμματα σαφής. Εκδηλώσεις σε περισσότερες από μία από τις ακόλουθες περιοχές:

(α) ασθενής μπορεί να έχει χαθεί, όταν ταξιδεύουν σε μια άγνωστη τοποθεσία?

(Β) τους συναδέλφους αντιληφθείτε σχετικά χαμηλών επιδόσεων του ασθενούς?

(Γ ) λέξη και το όνομα εύρεση του ελλείμματος γίνεται εμφανής σε οικείους?

(δ) ασθενής μπορεί να διαβάσει ένα απόσπασμα από ένα βιβλίο και να διατηρούν σχετικά λίγο υλικό?

(ε) του ασθενούς μπορεί να αποδείξει μειώθηκε εγκατάσταση σε θυμόμαστε ονόματα κατά την εισαγωγή σε νέους ανθρώπους ?

(στ) του ασθενούς μπορεί να έχουν χαθεί ή άστοχες ένα αντικείμενο αξίας?

(ζ) του ελλείμματος συγκέντρωσης μπορεί να είναι εμφανής σε κλινικές δοκιμές. Αντικειμενικές ενδείξεις έλλειμμα μνήμης μόνο με ένα εντατικό συνέντευξη. Άρνηση αρχίζει να γίνεται πρόδηλο σε ασθενή. Ήπια έως μέτρια άγχος συνοδεύει symptoms.Deficits παρατηρήσει σε απαιτητικές καταστάσεις απασχόλησης.

Η Επίπεδο 4

Μέτρια γνωστική εξασθένηση (Αργά συγχυτική ή ήπια μ.Χ.). Σαφή έλλειμμα σε προσεκτική κλινική συνέντευξη. Έλλειμμα πρόδηλη στους εξής τομείς:

(α) μειωμένη γνώση των υφιστάμενων και των πρόσφατων γεγονότων?

(β) μπορεί να εμφανίζουν κάποια έλλειμμα στη μνήμη του προσωπική ιστορία κάποιου?

έλλειμμα (γ) η συγκέντρωση προκάλεσε σε σειριακή αφαιρέσεις?

(δ) μειωμένη ικανότητα να ταξιδεύουν, να χειριστεί τα οικονομικά, κλπ

Η Συχνές κανένα έλλειμμα στους ακόλουθους τομείς:

(α) προσανατολισμός στο χρόνο και πρόσωπο?

(β) την αναγνώριση των οικεία πρόσωπα και πρόσωπα?

(γ) δυνατότητα να ταξιδέψουν σε γνωστά σημεία.

Αδυναμία να εκτελούν περίπλοκες εργασίες. Η άρνηση είναι κυρίαρχο μηχανισμό άμυνας. Ισοπέδωση του συναισθήματος και απόσυρση από την προκύψει δύσκολες καταστάσεις.

Η Επίπεδο 5

Μέτρια σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Πρόωρη άνοια ή μέτρια μ.Χ.). Ασθενής δεν μπορεί πλέον να επιβιώσει χωρίς κάποια βοήθεια. Ασθενής δεν είναι σε θέση κατά τη διάρκεια της συνέντευξης για να θυμηθούμε μια σημαντική σχετική πτυχή της τρέχουσας ζωής τους, π.χ., μια διεύθυνση ή τον αριθμό τηλεφώνου από πολλά χρόνια, τα ονόματα των στενών μελών της οικογένειας (όπως τα εγγόνια), το όνομα του λύκειο ή κολέγιο από το οποίο αποφοίτησε. Συχνά κάποια αποπροσανατολισμό του χρόνου (ημερομηνία, ημέρα της εβδομάδας, εποχή, κλπ) ή να τοποθετήσετε. Ένας μορφωμένος άνθρωπος μπορεί να έχει δυσκολία στην καταμέτρηση πίσω από 40 από 4s ή από 20 από 2s. Άτομα σε αυτό το στάδιο να διατηρήσει τη γνώση πολλών σημαντικών γεγονότων σχετικά με τον εαυτό τους και τους άλλους. Έχουν πάντα ξέρουν τα ονόματά τους και γενικά γνωρίζουν τα ονόματα της συζύγου και των παιδιών του. Απαιτούν καμία βοήθεια με τουαλέτα και το φαγητό, αλλά μπορεί να έχει κάποια δυσκολία επιλέγοντας την κατάλληλη ενδυμασία για να φορέσει.

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.). Μπορεί να ξεχάσει μερικές φορές το όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή τους. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν όλα τα πρόσφατα γεγονότα και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο, την εποχή, κλπ μπορεί να έχουν δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός. Θα απαιτήσει κάποια βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά μερικές φορές θα εμφανίζει την ικανότητα να προσανατολίζονται σε γνωστές τοποθεσίες. Ημερήσιο ρυθμό συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν γνωστά από άγνωστες πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματικές αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν:

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους της ύπαρξης ενός απατεώνα, μπορεί να μιλήσει με φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, είτε με τις δικές τους αντανάκλαση στον καθρέφτη?

( β) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να επαναλάβει συνεχώς απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(γ) τα συμπτώματα του άγχους, μπορεί να συμβεί διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες βίαιη συμπεριφορά?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να φέρει μια σκέψη αρκετό καιρό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία δράσης

η 6α -. Απαιτεί σάλτσα βοήθεια

6β – Απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – Απαιτεί βοήθειας με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει