Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Goldberg:

Η Έχετε συζήτησαν την επιλογή ενός συνδυασμού χαμηλής δόσης του λιθίου, Depakote και Tegretol σε διάφορες από τις θέσεις σας.

θα ήθελα να συζητήσουμε αυτή την επιλογή με pdoc μου. Έχω διαγνωστεί με BP ΙΙ και δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε είτε αντικαταθλιπτικά (γρήγορη ποδηλασία) και αντιψυχωσικά (μέθη). Πώς μπορείτε να ξεκινήσετε αυτήν τη θεραπεία; Μην ξεκινάτε με ένα φάρμακα και τιτλοποίηση μέχρι μέχρι να υπάρξει μια απάντηση ή να ξεκινήσει ασθενείς και στα τρία; Τι θεωρείτε μια «βέλτιστη» δόση; Πώς μπορείτε να εκτιμήσει κατά πόσον ο συνδυασμός είναι επιτυχής;

Η Παίρνω 200 mg λαμοτριγίνης.

Η Χάρη

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου, Τομ. . .

Η Αν ένας ασθενής μου έχει ανεξέλεγκτη διπολική διαταραχή και μια ιστορία που έχει κάνει ελάχιστα με τις ατομικές δοκιμές του λιθίου, Depakote και Tegretol, εγώ θα τους αντιμετωπίζει συχνά με τον τριπλό συνδυασμό. Αν είναι σε ένα από αυτά τα φάρμακα θα προστίθενται μικρές δόσεις των άλλων δύο. Αν είναι σε κανένα από αυτά, θα αρχίσω therm σε μικρές δόσεις και των τριών.

Για μεγάλη πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση των ατόμων με διπολική διαταραχή παρακαλώ purchase:

https://www.amazon.com/Treatment-Bipolar-Illness-Casebook-Clinicians/dp/039370537

Best χαιρετισμούς . . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Τι προτείνεις σε όρους αρχικών δόσεων; Πόσο γρήγορα θα τιτλοποίηση μέχρι θεωρώντας ότι μπορεί να χρειαστούν 6 με 12 το μήνα για να δείτε μια απάντηση. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Τομ. . .

Η εγώ συνήθως ξεκινούν με: Depakote 500 mg /ημέρα

Η λιθίου 300 mg /ημέρα + Tegretol 200 mg /ημέρα + και συνήθως αυξάνουν τις δόσεις από τις εν λόγω ποσότητες κάθε 10-14 ημέρες. Έχω την παρακολούθηση των επιπέδων στο αίμα όλων των φαρμάκων όσο περνάει ο καιρός.

Η Πιο πρόσφατα έχω χρησιμοποιήσει ένα τετραπλό συνδυασμό και έχουν προσθέσει Lamictal στο μίγμα και σε μερικές περιπτώσεις βενζαλ.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%